В травмапункт на «скорой»

Анна ЛИТВИНЮК

1 апреля преподнесло жителям Эстонии «сюрпризы» не только в виде по-новому оплачиваемых «больничных», но и в виде введенной в ряде медицинских учреждений столицы платы за визит к специалисту и за так называемый койко-день. Первой больницей, воспользовавшейся своим, к сожалению, законным правом брать с пациентов деньги за пребывание в стационаре, стала Североэстонская региональная больница (PERH). Чтобы попасть на прием к специалисту, пациент теперь должен будет выложить здесь вместо пяти пятьдесят крон, а один день, проведенный на больничной койке, обойдется ему в 25 крон. Платным станет и посещение травмапункта. К этому обременительному для кармана больного «почину» хотят присоединиться и другие больницы.

Совет Североэстонской региональной больницы, куда с 2001 года входят Мустамяэская больница, Онкологический центр Эстонии, Таллиннская психиатрическая больница, больница Кивимяэ, Больница кожных заболеваний, Клиника профессиональных заболеваний и Врачебная семейная консультация, принял решение в десять раз увеличить с 1 апреля плату за визит к специалисту, взимать плату за койко-день, а также брать деньги за обращение в травмапункт. Деньги в пунктах оказания первой помощи в региональной больнице теперь берут с тех, кто доберется сюда самостоятельно. С больных, которых привезет в травмапункт «скорая помощь», взимать плату не планируют. Что, скорее всего, автоматически увеличит нагрузку на службу «скорой помощи».

К специалисту за деньги

Правда, вынуть пятдесят крон из кошелька придется лишь для того, чтобы оплатить первичный визит к специалисту. Совет больницы решил освободить от платы всех пациентов до девятнадцати лет; пациентов, получивших направление к специалисту от другого специалиста в больнице Пыхья-Ээсти; пациентов, получивших направление от специалиста из других медучреждений для выявления причин возникновения одной истории болезни.

По-прежнему не будут требовать платы за визит с пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в очищении крови (диализе), а также с психически больных людей, принудительно привезенных на прием. С больных туберкулезом и лиц, контактировавших с такими больными, в поликлинике по адресу: Пыллу, 63, деньги за визит тоже брать не будут.

Пребывание на лечении в больнице для застрахованных пациентов с 1 апреля тоже перестает быть «бесплатным» (раньше плату за койко-день вносила только Больничная касса). Пациенту, со своей стороны, придется вносить за каждый проведенный в стационаре день 25 крон. Правда, только за первые десять дней пребывания в больнице. За дальнейшее нахождение здесь совет учреждения брать деньги не планирует. От платы за койко-место освобождены больные из палаты интенсивной терапии, беременные, роженицы, дети и молодежь в возрасте до девятнадцати лет, неработающие пациенты с психическими заболеваниями, больные туберкулезом и контактировавшие с ними (на Пыллу, 63). Кроме того, платить за койко-место не придется пациентам, которым нужен диализ, в отделении нефрологии и против воли госпитализированные больные с психическими расстройствами, нуждающиеся в медицинской помощи.

В отделении же дневной хирургии региональной больницы пациентам придется с 1 апреля выкладывать по 75 крон за день. Заплатить за визит к врачу и за койко-место можно в любом корпусе PERH или при помощи банковской карточки в течение тридцати дней.

С детей денег не берут

Не планируют пока брать с пациентов деньги Таллиннская детская и Ляэне-Таллиннская центральная больницы. Председатель правления Ляэне-Таллиннской больницы Пеэп Пыддер сказал «МЭ», что с 1 апреля подведомственное ему медучреждение плату за визит к специалисту в размере пятидесяти крон и за койко-день в размере двадцати пяти не ввело. Но, скорее всего, введет через месяц-другой, потому что решение совета Североэстонской региональной больницы поставило другие больницы в неравные условия. За счет полученных денег «новаторы» смогут увеличить заработную плату врачам, и тогда специалисты из других медучреждений побегут устраиваться на работу туда.

— Мы должны как-то ответить на такой шаг конкурентов, — сказал нам Пеэп Пыддер. – Больницы же теперь работают, как обыкновенные акционерные общества, фирмы, между которыми идет конкурентная борьба. Если специалист принимает за час трех больных за пятьдесят крон, он зарабатывает сто пятдесят крон, половина из которых может пойти на повышение его зарплаты. Поскольку в нашей Ляэне-Таллиннской объединенной больнице больше поликлиник, не увеличивая плату за визит, мы теряем гораздо больше других медучреждений. За год наши «потери» достигнут шестнадцати миллионов крон.

По мнению Пеэпа Пыддера, главная проблема, которая на сегодняшний день существует у Ляэне-Таллиннской центральной больницы, — безответственные пациенты, которые берут номерок на прием к специалисту и не приходят. Теперь это медучреждение сможет наказывать таких обманщиков, не предупреждающих врача, что не придут к нему. Пока пациент не внесет плату за пропущенный прием, ему не дадут другой номерок.

О введении платы за койко-место правление Ляэне-Таллиннской больницы пока думает. Председателю правления кажется, что это принесет медучреждению больше проблем, чем пользы.

На вопрос, что же будут теперь делать пациенты, у которых просто нет средств, чтобы оплатить визит к специалисту, г-н Пыддер ответил, что члены правления долго думали над этим. Возникла даже идея переводить в городские социальные отделы часть заработанных больницами средств (от пятидесяти до тридцати процентов), чтобы социальные службы компенсировали пенсионерам или малоимущим стоимость визита. Это, по словам П.Пыддера, было бы хорошо, так как сотрудники больницы не имеют права требовать от больного справку о доходах, о том, что у него туберкулез или СПИД. При этом г-н Пыддер уверен, что никто из нуждающихся не останется без врачебной помощи.

Вопрос введения платы за визит к специалисту обсуждается и Ида-Таллиннской больницей. Во всяком случае, брать с пациентов деньги за койко-место здесь собираются. Университетская клиника в Тарту уже ввела 50-кроновую плату за посещение специалиста в декабре прошлого года. С детей и пенсионеров там берут по 25 крон.

Эстонские законы запрещают брать плату за койко-место с детей. Правда, Таллиннская детская больница имеет право взимать такую плату с матерей, но не собирается этого делать. Пока.