Медстраховка через суд

Анна ЛИТВИНЮК

Двадцать восьмая статья Конституции Эстонской Республики гарантирует гражданам страны право на защиту здоровья. При этом на территории Эстонии сейчас проживают свыше 53 200 безработных со стажем, утративших не только надежду на работу, но и право на медицинскую страховку, а значит, на бесплатное лечение. Но не все из них безропотно соглашаются с таким положением вещей. Прецедент, созданный довольно известным в Эстонии жителем Выру Йоханнесом Тоомом, может послужить примером для тысяч безработных.

Ссылаясь на оговоренное в Конституции право на защиту здоровья, Йоханнес Тоом поставил в известность Тартуский административный суд о прекращении своей медицинской страховки. Сначала местный административный, затем окружной суды, пишет газета Eesti Päevaleht, посчитали, что правда находится на стороне Больничной кассы, принявшей решение по этому поводу. Но неоднократно выигрывавший судебные процессы господин Тоом не сдался и направил апелляцию в Государственный суд, который удовлетворил жалобу безработного и направил дело на рассмотрение обратно в Тартуский административный суд. Поскольку Государственный суд стал на сторону безработного, напрашивается вывод, что не все параграфы эстонского Закона о медицинском страховании приведены в соответствие с Основным законом нашей страны.

Право на помощь

Спасение утопающего — дело рук самого утопающего, все чаще и чаще на своем примере убеждаются жители эстонского государства. Хотя напоминанием о том, что забота о здоровье жителей страны все же лежит на государстве, служит и Европейская социальная хартия, к которой в девяностых годах присоединилась Эстония. Документ обязует подписавшие его государства обеспечивать необходимую в случае болезни помощь любым жителям этих стран, оказавшимся без адекватных ресурсов и не способных приобрести такие ресурсы путем собственных усилий или из других источников. Хартия является одним из основополагающих международных договоров, входящих в систему европейской защиты прав человека. Она дополняет Конвенцию о защите прав человека и основных свобод и направлена на повышение благосостояния граждан государств — участников конвенции. Огромное положительное влияние Хартии на защиту экономических и социальных прав граждан присоединившихся стран было выявлено уже к началу девяностых годов.

Сегодня эстонской медицине во многом приходится полагаться на благотворительность. В среду глазная клиника Северовосточного отделения Центральной больницы Таллинна получила диагностический аппарат для лечения детей с врожденным бельмом. Также в форме пожертвования. Прибор оплатила Христианская церковь свидетелей последнего дня, а передал его медикам руководитель эстонского отделения церкви Эрки Кыйв. Фото Александра ГУЖОВА
То бишь свое желание заботиться о жителях своей страны перед Европой Эстония продемонстрировала, а вот подтвердить это конкретными действиями пока не сумела. Ведь ни для кого не секрет, что при существующей в Эстонии конкуренции, а также дискриминации по полу и возрасту найти работу здесь не так-то просто. Особенно, если ты не очень молод и образован.

Чиновники не могут отличить зерна от плевел

Правда, Эстонская Больничная касса (ЭБК) имеет по этому поводу собственное мнение. Комментарий ЭБК, который она дала «МЭ», сводится к следующему.

Больничная касса действительно поставила в известность гражданина Й.Т. о том, что его медицинская страховка заканчивается. Но в Эстонии человек, оказавшийся без работы, сейчас имеет возможность зарегистрировать себя в качестве безработного, то есть внести при помощи ходатайства свои данные в регистр безработных и получить право (если его ситуация соответствует требованиям соответствующего закона) на вспомогательные деньги. То есть компенсацию из Кассы страхования по безработице. Средний размер этого денежного пособия сейчас составляет 270 крон в день. Право на получение этих средств за безработным сохраняется в общей сложности в течение 300 дней.

БК выполняет законы, существующие в Эстонии. А в нашей стране, как известно, за безработным, которому выплачивают страховое пособие, сохраняется право на медицинскую страховку. Если же человек (в данном случае имеется в виду податель жалобы г-н Тоом, который заявлял на суде о своих проблемах со здоровьем) не может найти работу из-за утраты трудоспособности, он должен доказать это, обратившись к врачам. Если безработный из-за проблем со здоровьем утратил трудоспособность на 40 и более процентов, решение специальной комиссии позволит ему претендовать на пенсию и медицинскую страховку.

Окончательное решение по делу Йоханнеса Тоома будет принято Тартуским административным судом. Какое решение примет суд, Больничная касса сказать затрудняется. Правда, возможности, что дело безработного вновь пойдет из одного суда в другой, БК не исключает. В любом случае человек, который, по не зависящим от него обстоятельствам, не может найти работу в Эстонии, не платит налоги. А значит, не имеет права на страховку.

Список для безработных

Сейчас незастрахованным безработным оказывают помощь только в исключительных случаях. Лишь тогда, когда существует реальная угроза для здоровья человека или его жизни. Государственный суд обратил внимание на то, что одной из возможностей помочь незастрахованным является увеличение видов медицинских услуг, доступных им. Правда, в таком случае, считают в БК, разница между застрахованными и незастрахованными людьми уменьшится.

По оценке Государственного суда, прокомментировало «МЭ» сложившуюся ситуацию Министерство социальных дел, солидарное страхование здоровья не означает, что такого рода страховка распространяется на всех без исключения жителей Эстонии. Конституция же не гарантирует каждому жителю права на бесплатную медицинскую помощь у какого бы то ни было врача. В данном случае, считают в министерстве, Больничная касса поступила правильно и корректно, проинформировав человека о прекращении страховки. Но если бы у БК была информация о каких-то других обстоятельствах, касающихся этой личности, у нее были бы основания оставить его в списке застрахованных.

На сегодняшний момент государство организует медицинскую помощь в Эстонии, исходя из своих реальных возможностей и поступающего в казну социального налога. Список услуг, оказываемых в экстренных случаях, и сейчас, считают в министерстве, достаточно широк. Это, в случае необходимости, гарантирует оказание помощи в достаточном объеме незастрахованным людям. Обычно дело касается прогрессирующих или хронических болезней, которые нельзя оставлять без лечения.

Проблема, по мнению министерства, заключается еще и в том, что список экстренных услуг велик и ответственность за каждое конкретное решение о необходимости лечения ложится на врача. Именно врач сейчас определяет, кто из пациентов нуждается в экстренной помощи, а кто нет. Пока нигде в мире еще не разработан пакет медицинской помощи с ограничениями для незастрахованных людей.

Непросто отличить зерна от плевел, заканчивается комментарий Министерства социальных дел для «МЭ». Определить, в каком случае возвращение медицинской страховки послужило бы для человека стимулом для возвращения на рынок труда, а в каком помогло бы сделать вывод, что поиск новой работы не зависит от желаний конкретного человека, непросто.