Гриппозные прогулки

Анна ЛИТВИНЮК

Сказать, что по Эстонии гуляет грипп, было бы большим преувеличением. С декабря минувшего по январь нынешнего года местные вирусологические лаборатории подтвердили лишь шесть случаев этого заболевания.

Сколько еще безвестных больных переболели гриппом, неизвестно, так как чаще всего врачи не заказывают у Инспекции охраны здоровья специальный анализ для установления точного диагноза.

Тем не менее семейные врачи подтверждают, что по стране сейчас бродит какой-то парагрипп. «Число вирусных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, —сказала «МЭ» семейный врач Наталия Золотарева, — в течение последней недели нарастает».

«Ошибка» экспертов

С 12 по 16 января в Эстонии Инспекцией охраны здоровья было зарегистрировано 6877 случаев острых респираторных заболеваний, в том числе и гриппа. В прошлом году в это же время болело на 2 тысячи человек меньше. По словам главного специалиста отдела эпидемиологии Инспекции охраны здоровья Ирины Донченко, на сей день в Эстонии лабораторно подтверждено лишь 6 случаев заболевания гриппом, из них 5 — в январе. Сейчас больше всего распространен парагрипп (33 подтвержденных случая) и аденовирусная инфекция (12). Хотя в Эстонии уже обнаружены вирусы гриппа А и В.

Означает ли это, что вакцина против гриппа, применявшаяся в Эстонии в этом году, могла оказаться неэффективной? Некоторые источники утверждают, что эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на сей раз допустили ошибку при создании вакцины.

Такое мнение, по словам Ирины Донченко, неверно. Каждую весну для повышения эффективности вакцинации Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) публикует свои рекомендации относительно вакцинных штаммов вируса на ближайший сезон. При этом ученые учитывают особенности мутации вируса гриппа в период между глобальными эпидемиями.

Такие рекомендации разрабатывают на основе данных эпиднадзора за ситуацией с гриппом, осуществляющимся через Всемирную сеть. ВОЗ обеспечивает высокую точность прогнозов относительно циркулирующих штаммов вирусов. За пятнадцатилетний период в 47 из 51 случая (92%) прогнозы ВОЗ оказались достаточно точными. Только в четырех случаях (8%) предположения ученых не подтвердились. Это случалось в 1983-1984, 1990-1991, 1997-1998, 1993-1994 годы.

Быстро и бесплатно

Большую часть проб для анализа в лабораторию Инспекции присылают больницы. Семейные врачи, судя по количеству поступающих сюда проб, пока не очень заинтересованы в отправке анализов пациентов на исследование. От них поступает в среднем десять проб в неделю.

Почему семейные врачи мало используют возможность проведения анализа?

«Возможно, — предполагает Ирина Донченко, — они не знают, что Вирусологическая лаборатория Инспекции охраны здоровья по адресу Котка, 2, делает эти анализы бесплатно. Здесь работает программа мониторинга гриппа. Результаты исследования врач может получить уже спустя несколько часов после доставки сюда пробы. То есть оперативно. Семейный врач тратит деньги только на доставку анализов в лабораторию.

В прессе сейчас развернулась целая полемика, стоит ли подтверждать диагноз «грипп» в лабораторных условиях. Главный специалист отдела эпидемиологии не согласна с мнением некоторых семейных врачей, что лечение всех респираторно-вирусных заболеваний ведется одинаково. От точно установленного диагноза зависит эффективность лечения. Грипп антибиотиками не вылечить, и коллеги-медики лучше, чем кто-либо, это знают.

В Инспекции охраны здоровья семейным врачам советуют все же чаще работать с лабораториями. Тем более, что в конце прошлого года вступил в силу Закон о профилактике и контроле инфекционных заболеваний. Этот документ возлагает большую ответственность как раз на семейных врачей. Закон гласит, что если зарегистрирована вспышка инфекционных заболеваний, первые пять случев должны быть подтверждены в лабораторных условиях. Следующие диагнозы обычно ставят на основании клинической картины и эпидемиологической связи.

Грипп же опасен своими последствиями. Особенно для детей и пожилых людей с хроническими заболеваниями старше 65 лет. У них осложнения протекают в особо тяжелых формах. Именно для предотвращения таких последствий важен точный диагноз.

Справка «МЭ»

Предотвратить грипп помогает вакцинация. Проводить ее лучше начиная с октября, но можно еще и сейчас, поскольку гриппом у нас болеют до февраля — начала марта. В прошлом году пик заболеваемости был зарегистрирован в феврале. Иммунитет к заболеванию вырабатывается через 2 недели, но он не предотвращает заболеваний парагриппом, адено- и РС-вирусной инфекцией.В качестве средств профилактики и лечения гриппа также используют ремантадин, арбидол, а также амиксин, альгирем и тамифлю. В течение всего осеннего и зимнего периода врачи советуют ежедневно принимать витамин С.