Болезнь, отнимающая работу

Анна ЛИТВИНЮК

В Эстонии около 270 тысяч человек страдают от разных ревматических заболеваний, в том числе ревматоидного артрита, остеопороза,артроза.

С древнегреческого языка ревматизм переводится как боль, болезненность. Любые боли в суставах, костях называют ревматизмом. Существует около ста двадцати заболеваний, которые объединяет это общее название. Страдающих болезнью, которая «кусает сердце и суставы», по всему миру очень много. Количество их постоянно растет, поскольку население мира стареет. Эти же процессы происходят и в Эстонии.

Ревматизм - это судьба

По мнению заместителя президента Эстонского ревматического союза (Eesti Reumaliit) Тыну Пеэтса, сейчас больше знают о вреде, который наносят сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, но дело в том, что ревматические заболевания тоже дорого обходятся больным и обществу в целом. Ведь диагноз «ревматизм» чаще всего ставят молодым людям. Из-за развития этой болезни (особенно из-за ревматоидного артрита, спондилартрита, васкулитов) молодежь теряет трудоспособность. Это наносит существенный ущерб экономике всех государств и, конечно, изменяет судьбы больных людей.

Заместитель председателя Эстонского ревматического союза Тыну Пеэтс. 2 х фото Николая ШАРУБИНА

Причиной распространения этого заболевания врачи называют генетику. В наших генах зашифрована предрасположенность к определенным заболеваниям. Ревматиков можно обнаружить среди представителей любой возрастной группы, даже среди грудных детей.

Между тем ревматоидный артрит укорачивает жизнь человека на 10 лет. В Эстонии от этого заболевания страдает 0,5-1 процент населения, то есть примерно 6500 человек. Некоторые такие больные - их примерно пять процентов, или 150-300 человек, - не реагируют на доступное в Эстонии лечение. Потому что многие из них слишком поздно попали на прием к ревматологу, и болезнь зашла слишком далеко.

В мире разработаны лекарства, предназначенные для лечения крайне тяжелых ревматоидных артритов. Но они предельно дорогие. Первый год лечения стоит 180 000 эстонских крон. В последующие годы необходимо тратить на лечение одного человека по 120 000 крон в год.

Пока только 2 пациента в Эстонии получают такое лечение, начатое еще до изменения законов, когда закупку медицинских препаратов осуществляли централизованно.

По словам доктора Пеэтса, эти лекарства дороги везде, что не мешает успешно их использовать. В Эстонии же больных, имеющих возможность покупать такие лекарства, в 200 раз меньше, чем в Европе. Недавно появилась информация, что эстонские зарплаты на четверть ниже европейских. Значит, делает вывод доктор, мы в решении этого вопроса значительно уступаем современному развитому миру. Поэтому наши эстонские больные обречены на то, чтобы всю жизнь терпеть боль в каждом суставе. По этой причине их жизнь укорачивается на 15 лет.

Цель - доступное лечение для всех

Эстонский ревматический союз ставит своей целью получить необходимые лекарства хотя бы для части нуждающихся больных, выработав очень строгие критерии их выявления, чтобы никто не мог субъективно назначать лечение по принципу «нравится мне пациент или не нравится».

«Мы вновь обратились в Больничную кассу и Министерство социальных дел с просьбой оплачивать для больных это лечение. Существуют и другие важные лекарства, без значительного ущерба для других органов избавляющие от боли. Мы называем их коксибы. Они не вызывают язву желудка. Есть также очень эффективные лекарства от остеопороза. Особенно они нужны больным, страдающим ревматоидным артритом. В таком случае риск желудочных кровотечений увеличивается», - говорит доктор Пеэтс.

По статистике, 10 процентов больных ревматоидным артритом погибают от кровотечений в желудке. Это может быть связано как с используемыми лекарствами, так и с последствиями заболевания. Эстонский ревматический союз вместе с БК и министерством ищет решение этой проблемы и надеется найти его уже в этом году.

Необходимо, чтобы ревматологическая помощь стала доступной по всей стране. Например, в Ида-Вирумаа на одного ревматолога приходится 170 тысяч жителей, в Таллинне - 33 тысячи, в Тарту - 31 тысяча. Таким образом, больные Северо-Востока дискриминированы, не имея возможности вовремя обратиться к ревматологу. Доктор Пеэтс приводит пример: сейчас в Таллинне на лечении находится одна больная из Нарвы, у которой совершенно рассосались суставы, их просто не существует из-за ревматоидного артрита. Это и есть крайне тяжелая форма ревматизма.

Чтобы спасти таких людей, подчеркивает Тыну Пеэтс, важно, чтобы лечение начиналось в первые три месяца с начала заболевания или, в крайнем случае, в первые два года заболевания. У нас же часто бывает, что больной человек узнает о своем заболевании, страдая ревматизмом уже 10 лет. «Словом, проблем очень много, и мы их обсуждаем в День борьбы с ревматизмом. Тем более что в Эстонии продаются хорошие лекарства для ревматиков, существует и хорошая льгота - 75-90 процентов от стоимости препарата компенсирует Больничная касса. Многие больные после такого лечения идут на поправку».