Прививка потерялась

Анна ЛИТВИНЮК

С недавних пор календарь вакцинации в Эстонии претерпел некоторые изменения. В частности, оттуда очень тихо и незаметно для многих медиков исчезла вторая прививка от туберкулеза, которую делали детям школьного возраста.

Учитывая то обстоятельство, что ситуация с распространением туберкулеза в Эстонии не самая благоприятная (ежегодно у нас выявляют около 500 новых случаев этого заболевания), а стать «счастливым» обладателем палочки Коха можно прямо в общественном транспорте, такие «профилактические» меры кажутся по меньшей мере странными. В распоряжении министра социальных дел от 30 октября 2003 года, утверждающем календарь вакцинации детей, эта вторая прививка от туберкулеза (BCG2), которой предшествовала знаменитая проба Манту, отсутствует.

Неэффективно, значит, неактуально

Поскольку документ этот довольно «свежий», авторы учебников по семейной медицине еще не успели учесть это новшество, и будущие медики, а также недавно закончившие обучение новоявленные семейные доктора еще не знают о том, что восьмилетним детям в Эстонии теперь прививку от туберкулеза не делают. Наш мини-опрос показал, что многие врачи более старшего возраста не очень внимательно следят за распоряжениями министра и не подозревают о последних тенденциях эстонской профилактики туберкулеза.

Заведующая эпидемиологическим отделом Инспекции защиты здоровья Наталия Кербо разъяснила нам, что решение об отмене ревакцинации школьников против туберкулеза в возрасте 8 лет принимала специальная комиссия Министерства социальных дел. По словам врача-эпидемиолога, любые изменения в государственном календаре вакцинации принимаются только после тщательной оценки и на основании рекомендаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

— Анализ данных за последние десятилетия показал, что повторное введение вакцины не имеет желаемого защитного эффекта, — сказала корреспонденту «МЭ» Наталия Кербо. — Другое дело первая прививка от туберкулеза, которую делают новорожденному еще в роддоме, когда его контакты с окружающими сведены к минимуму. В таком случае вакцина защищает малыша от генерализованной формы туберкулеза и туберкулезного менингита.

Что делать без Манту

Некоторые исследователи утверждают, что эффективность повторной вакцины от туберкулеза невелика. Существуют даже данные, что она достигает всего лишь 40-60 процентов. Но единого мнения, стоит ли делать прививку от туберкулеза повторно, в мире не существует. В соседней с Эстонией России, где заболеваемость туберкулезом высока, ревакцинацию проводят среди детей семи лет или в четырнадцать лет. Каждая страна решает этот вопрос по-своему.

В таллиннском детском кабинете профилактики туберкулеза, куда мы обратились просто как пациенты, интересующиеся актуальностью второй прививки от туберкулеза, нам посоветовали ее все же сделать. Так, на всякий случай, потому что болезнь эта в Эстонии слишком распространена.

Семейные врачи, к которым мы обратились за разъяснениями, вступать в полемику с Министерством социальных дел и комиссией, принявшей решение об отмене ревакцинации, не захотели. Хотя с мнением детских инфекционистов согласились, подчеркнув, что важна даже не столько сама вторая вакцина от туберкулеза, а проба Манту, которую обязательно делают перед прививкой. Именно благодаря Манту выявляются новые случаи заболевания туберкулезом. Это действенная мера по профилактике туберкулеза. — Я бы своему ребенку сделал вторую прививку от туберкулеза, — сказал «МЭ» пожелавший остаться неизвестным врач.