погода
Сегодня, как и всегда, хорошая погода.




Netinfo

interfax

SMI

TV+

Chas

фонд россияне

List100

| архив |

"Молодежь Эстонии" | 04.05.04 | Обратно

Безработная медицина

Евгений АШИХМИН


Сотрудница кабинета анонимного обследования Нарвского реабилитационного центра рассказывает министру о методике работы с клиентами. Фото автора

После вступления в Евросоюз Эстонии придется уделить особое внимание социальной сфере регионов, включая нуждающееся в неотложной помощи здравоохранение.

Откликнувшись на просьбу депутатов Силламяэского горсобрания, встревоженных угрозой банкротства городской больницы и сокращения набора медицинских услуг для жителей 18-тысячного города, министр социальных дел Марко Померантс приехал в Ида-Вирумаа. Помимо Силламяэской больницы, испытывающей острую нехватку финансирования и вынужденной месяц назад закрыть детское и взрослое стационарные отделения, глава социального министерства посетил также Силламяэский сангородок, одно из пустующих зданий которого выделено под создаваемый региональный центр реабилитации наркоманов, городское общество людей с недостатками здоровья «Милосердие», а также частную силламяэскую клинику Almeda. В Нарве Марко Померантс побывал в центре реабилитации зависимых от наркотиков. Министр беседовал с руководителем центра Татьяной Магеровой и клиентами этого неправительственнного социального учреждения, работающего на средства горбюджета и зарубежных фондов.

Реформировать – значит сокращать

Приезд министра в Силламяэ не ограничился посещением учреждений здравоохранения. В горуправе прошла встреча за «круглым столом», которую вела депутат фракции Res Publica местного самоуправления педагог Вера Тихонова. Вызвать главу социального министерства в Силламяэ здешних депутатов побудила абсурдная ситуация, возникашая в ходе реформы здравоохранения в Ида-Вирумаа. Далекие от нужд 18-тысячного города, некоторые вершащие судьбу медицины чиновники, видимо, решили, что горбольнице не нужны ни детский дневной стационар, ни другие отделения, «лишними» оказались и узкие специалисты. Об этом с тревогой говорили на «круглом столе» обеспокоенные положением в местной медицине мэр Силламяэ Айн Кивиорг, вице-мэр по социальным вопросам Елена Коршунова, председатель горсобрания Валдек Мурд и главный врач горбольницы Юри Ильвес. А министр, за несколько минут до начала «круглого стола» обходивший горбольницу, удивлялся: столько создано обустроенных по нормам Евросоюза прекрасных больничных палат, а койки пустуют! Не востребовано и дорогостоящее медоборудование. Несколько миллионов крон, выделенных из горбюджета на поддержку местного здравоохранения, ушло впустую! А пациентам приходится за 30-40 километров ездить за медуслугами в другие города.

«Молодежь Эстонии», откликнувшись на письма силламяэсцев, попыталась прояснить ситуацию, опубликовав в номере за 26 апреля материал «Операция на сердце». К опубликованному уместно добавить цифры, приведенные на встрече за «круглым столом» д-ром Ильвесом. В 2001 году финансирование горбольницы из средств Больничной кассы составляло 8 миллионов крон, в 2002-м – 6,9 миллиона, в 2003-м – 4,8 миллиона, на нынешний год БК заключила с Целевым учреждением «Больница Силламяэ» договор лишь на 3,2 миллиона. Персонал подпадает под массовое сокращение, больнице грозит банкротство. В свое врямя больницей был взят кредит под реконструкцию больницы, к тому же для расчета с увольняемыми нужны большие деньги, а где их взять?

Залечили до изнеможения

По словам мэра Айна Кивиорга, возможные сокращения работников больницы обострят и без того напряженную ситуацию в городе, в котором 1200 безработных. Участвовавшие во встрече с министром руководители города и «простые» силламяэсцы говорили, что сокращение финансирования, закрытие больничных отделений происходит вопреки прежним заверениям руководства Больничной кассы, Министерства социальных дел и Ида-Вируской уездной управы. А заверения касались развития системы здравоохранения города металлургов в ходе проводимой в Ида-Вирумаа реформы медицины. (Назван был в числе тех, к кому город взывал о помощи, и бывший министр Эйки Нестор.)

Врачи частной клиники Almeda, являющейся конкурентом горбольницы, также жаловались на дефицит финансов и простой медоборудования, в то время как от пациентов отбоя нет. А свои выводы о том, какой рецепт пригодится для оздоровления службы здравоохранения в Силламяэ, министр пообещал сделать позже, взвесив все аргументы. То есть прямых обещаний помочь силламяэсцы не услышали. Обтекаемыми были оценки депутата Рийгикогу Нелли Каликовой, которая высказалась в том смысле, что нечего рассчитывать на старое правило – приедет, мол, барин и рассудит. «Барин» в лице министра пока ничего не сулит.

Запад поможет

В Нарве сотрудники Центра реабилитации наркоманов поведали о своих бедах, являющихся отзвуками общереспубликанских проблем. По мнению руководителя центра Татьяны Магеровой, финансовые трудности, с которыми сталкиваются работающие в сфере социальной помощи наркозависимым, вызваны во многом отсутствием у государства стратегии борьбы с наркоманией. Тут министр заметил, что стратегия тоже нуждается в деньгах, дав понять, что изыскиваются финансовые ресурсы для выработки соответствующей общенациональной программы. Как заверила Т.Магерова, центр предлагает наркозависимым весь спектр необходимых для реабилитации услуг. И такой центр, как подчеркнула его руководитель, пока единственный в Ида-Вирумаа. По словам Т.Магеровой, она пытается убедить Нарву, что наркозависимые не опасны для общества, что общество должно протянуть им руку и вернуть их к активной социальной жизни. Участвовавшие в беседе клиенты центра поддержали руководителя.

Сотрудники центра попросили Марко Померантса не закрывать кабинет анонимного обследования, действующий при этом центре. Институт развития здоровья, созданный под эгидой соцминистерства, намерен приостановить деятельность кабинета, не имеющего медицинской лицензии. Видимо, институт добивается того, чтобы реабилитацией наркозависимых занимались профессиональные медики, а не некоммерческие структуры, возглавляемые не имеющими специального образования людьми.

По данным сотрудников Центра реабилитации, в месяц на обследование в анонимный кабинет приходит около ста человек, в основном молодежь начиная с 13 лет. За этот период в среднем выявляется около 10 новых инфицированных ВИЧ-инфекцией, являющейся предвестником СПИДа. В основном заражаются при инъекции наркотиков (грязные шприцы) и половым путем. За минувший апрель центр выдал своим клиентам бесплатно 5790 чистых шприцев и принял обратно 2452 использованных. За этот же период выдано 1689 презервативов, за этими изделиями приходят клиенты начиная с 15-летнего возраста, но бывают и 10-летние – продают более старшим полученные безвозмездно.

Впервые в Нарве была выявлена больная СПИДом в 2001 году – молодая женщина умерла после родов, а появившегося на свет ребенка взяли на воспитание родители погибшей. На сегодня в Эстонии насчитывается около 60-70 беременных ВИЧ-инфицированных и около 6-7 детей, получивших ВИЧ-инфекцию. Посольство США в Эстонии выделило для Ида-Вирумаа 700 тысяч крон на лечение ВИЧ-инфицированных. В частности, эти средства намечается направить на лечение зараженных молодых женщин, а также на профилактическую работу в роддомах Нарвы и Кохтла-Ярве.