СПИД без самодеятельности

Анна ЛИТВИНЮК

Основной темой пятьдесят седьмой ассамблеи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), завершившейся 22 мая в Женеве, стали опасные вирусные заболевания. Самой актуальной для Эстонии темой, обсуждавшейся здесь, была проблема лечения ВИЧ и СПИДа.

По словам помощника министра социальных дел Кюлвара Манда, принимавшего участие в этом мероприятии, на «круглом столе» ассамблеи ВОЗ говорилось о необходимости доступа к антиретровирусному лечению для всех ВИЧ-инфицированных пациентов вне зависимости от их доходов и размера страны проживания. Подход к лечению должен быть одинаков как в Европе, так и в Африке. Главное, взять заболевание под контроль и спасти как можно больше человеческих жизней, считают в ВОЗ.

Без государства никуда

Обсуждение проблемы профилактики и лечения ВИЧ и СПИДа показало, что все 192 государства-участника ассамблеи ВОЗ признают, что побороть болезни при помощи выделяемых дополнительно средств и недоходных организаций нельзя. Такие серьезные вопросы должны решать государство и система здравоохранения.

Что же касается непосредственно Эстонии, где, по оценкам ВОЗ, уже можно говорить об эпидемии ВИЧ и СПИДа, то, по информации нашего Министерства социальных дел, предоставленной «МЭ», антиретровирусное лечение у нас доступно для всех ВИЧ-позитивных пациентов, в том числе и незастрахованных. Финансирование этого вида специфических медуслуг осуществляется через Больничную кассу. До прошлого года незастрахованные ВИЧ-инфицированные пациенты должны были ходатайствовать перед местными самоуправлениями о компенсации расходов на лечение. Начиная со второй половины 2003 года благодаря поддержке Всемирного фонда появилась также государственная программа финансирования лечения таких больных.

Качественное трехкомпонентное лечение ВИЧ в Эстонии в настоящий момент предлагают только в одном медучреждении – в инфекционном центре Мериметса Ляэне-Таллиннской центральной больницы (ЛТЦБ). Бесплатное лечение доступно абсолютно всем, независимо от возраста и наличия медстраховки.

Сайт для инфицированных

Что еще сделано в Эстонии для ВИЧ-инфицированных? Эстонское общество инфекционистов наконец-то в 2003 году выработало и утвердило руководство по диагностике и лечению ВИЧ-инфекции. Приобретение антиретровирусных препаратов в Эстонии, по информации Минсоц, централизовано. Для закупки лекарств организуется конкурс на господряд. Кроме того, при консультационном кабинете центра СПИДа ЛТЦБ на четверть ставки работает психолог. Эту услугу, считают в Минсоц, можно и нужно было бы распространить и в Ида-Вирумаа. Кроме того, ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом оказывает бесплатные юридические услуги в Таллинне юридическое бюро SA Хigusteeuste Bьroo. Некоммерческое объединение ESPO разработало в 2003 году брошюру с рекомендациями по питанию для ВИЧ-позитивных на эстонском и русском языках. В минувшем году также профинансировано создание двух страничек в Интернете для ВИЧ-позитивных: www.espo.ee, www.convictus.ee.

Министерство социальных дел полностью разделяет точку зрения ВОЗ, что решать проблему ВИЧ и СПИДа должны не только недоходные организации, а правительство каждого конкретного государства и система здравоохранения.

Список услуг, которые государство предоставляет больным ВИЧ-инфекцией, с одной стороны, кажется внушительным. Хотя даже при беглом знакомстве обнаруживается, что у нас централизованы не только госпоставки на лекарства, но и медицинские услуги, юридическая помощь. В Ида-Вирумаа, где ВИЧ и СПИД являются проблемой номер один, почти ничего нет. Что при сложившейся критической ситуации со скоростью распростанения этих болезней кажется странным или даже преступным.

Информации о том, сколько больных в Эстонии на самом деле получили ретровирусное лечение, в Министерстве социальных дел нет.

Доктор Марика Раукас из Ляэне-Таллиннской центральной больницы сообщила «МЭ», что в настоящий момент на лечении здесь находятся 80 пациентов, не считая профилактического лечения ВИЧ-инфицированных беременных женщин и рожениц. Лекарства для зараженных ВИЧ, подтвердила доктор, в Эстонии бесплатны, не считая одного препарата. Больничная касса в данном случае оплачивает 100 процентов его стоимости, больному же приходится вносить 20 крон за рецепт.

Лечение в Эстонии предоставляется тем, кому по клиническим и иммунологическим показателям оно необходимо. Единственным ограничением может послужить несоблюдение больным режима лечения. В таком случае врачи имеют право прервать его.

За последние годы в Эстонии было выявлено 3975 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция и 45 – со СПИДом. На 6 мая 2004 года в Эстонии выявлено 276 ВИЧ-инфицированных и 2 больных СПИДом. 63 ВИЧ-инфицированных находятся в местах лишения свободы. В нынешнем году самое большое число зараженных в Эстонии было зарегистрировано в Ида-Вирумаа – 156 человек (в том числе 65 — в Нарве) и в Таллинне – 95. Больше всего зараженных среди молодежи в возрасте 20-24 лет (особенно среди мужчин). В Эстонии уже есть 5 зараженных ВИЧ детей в возрасте до двух лет.