"МЭ" Суббота" | 11.07.08 | Обратно

Нейрохирург Элламаа не хочет лечить алкоголиков и курильщиков

Андрес Элламаа проработал врачом уже 40 лет, он является членом правления Североэстонской региональной больницы и членом комиссии по качеству лечения Департамента здравоохранения. В интервью, которое известный эстонский нейрохирург дал газете Eesti Päevaleht, он высказал свое мнение об отношениях между пациентами и врачами.

Элламаа не считает Объединение пациентов организацией, которая постоянно «досаждает» медикам. Но он отметил, что, по мнению этого объединения, врач и пациент вечно находятся в противостоянии, а это не так. Элламаа также считает, что у членов этого объединения очень механический способ мышления. Хотя он согласен с тем, что жалобы пациентов на работу медиков бывают обоснованными. Элламаа уверен в том, что врача можно обвинить только тогда, когда он относится к своим обязанностям халатно и равнодушно. Что же касается неудачного результата лечения, то это не всегда ошибка врача. Врач может лечить пациента по всем правилам, но результат окажется плохим.

Элламаа уверен, что абсолютной истины не знает никто. Если у пациента возникает осложнение, то нельзя сказать, что надо было сделать вот так, и все было бы в порядке. Нет гарантии, что кто-то другой сделал бы правильно. Можно только сказать, что была допущена ошибка в общепринятом лечении, но никогда нельзя говорить, что было бы лучше, если бы врач поступил так-то и так-то.

На вопрос, какие права должны быть у пациентов, Элламаа ответил вопросом: «А какие права должны быть у врача? Имею ли я право сначала оказать помощь приличному человеку, доставленному с места работы, а уже потом - грязному и дурно пахнущему пьянице? Должен ли я помогать кому-то, если знаю, что помощь этому человеку принесет несчастье другим? Например, лечить эпилептика, который все время рвется сесть за руль автомобиля и может кого-то задавить? Имею ли я право отказаться помогать больному, если считаю, что никакого улучшения это ему не принесет?»

«Взять, к примеру, самоубийцу! Он добровольно откуда-то прыгает, а мы начинаем его изо всех сил спасать, но мы же делаем это против его последней воли. Почему мы предполагаем, что самоубийца вел себя неадекватно, что он душевнобольной? Объединение защиты пациентов может меня обвинить в том, что пациент отказался жить, а я ему помешал - правильно ли это?».

Элламаа считает, что идеальный пациент - это разумный пациент, готовый к сотрудничеству. Очень важен баланс прав и обязанностей. Например, лечение болезней крови стоит очень дорого. И вдруг кто-то из этих тяжелобольных людей берет с собой капельницу и идет курить, возмущается Элламаа. Нужно ли лечить такого человека? Однажды Элламаа увидел, что в курилке срезали порог, потому что туда было невозможно въехать на инвалидном кресле… Утром эти серьезно больные люди, которых изо всех сил пытаются спасти врачи, первым делом направляются в курилку.

«Или, к примеру, пьяницы. У меня сейчас в одной палате лежат профессор математики и спившийся рабочий. Мне с трудом удалось положить в больницу профессора - мест не было. А пьяницу доставили с улицы на «скорой». Конечно, ни у кого на лице не написано, кто он - профессор или пьяница. Но людей в состоянии алкогольного опьянения нужно держать в другом месте, - сказал нейрохирург. - Нельзя держать в одной палате людей в сильной степени опьянения и людей нормальных».

Элламаа уверен, что в алкоголизме человек виноват сам. Никто не будет заставлять кого-то пить насильно. Все начинается в семье. Но если человек уже стал алкоголиком, то, по мнению Элламаа, его следует относить к неизлечимым больным. Он считает, что необходимо восстановить монополию на алкоголь. Чтобы производитель был один, который бы платил государству налоги. Тогда это можно было бы контролировать.

Элламаа считает, что государство должно выделять средства на вакцинацию, например, против укуса энцефалитного клеща. Сейчас за одну такую вакцинацию нужно платить сто крон, а всего ее необходимо делать три раза. Для всей семьи получается накладно. Элламаа считает, что государство не должно вкладывать деньги в лечение неизлечимых болезней, например, в лечение больных СПИДом на последней стадии: «Мы только зря продлеваем их страдания. Игра окончена, зачем тратить на это деньги?»

Элламаа не приветствует также дорогостоящее искусственное оплодотворение. Он считает, что в бесплодии часто виноваты сами женщины: «Посмотрите, сколько зимой в городе девушек с голым животом! Это просто ужасно!» Но если и производить искусственное оплодотворение, то делать это надо в молодом возрасте, а недотягивать до 50. Ведь мало родить ребенка, его надо еще и поставить на ноги. «Важно не только рождение, но и достойный уход из жизни. И пока мы не сможем его обеспечить, нам должно быть стыдно», - сказал Элламаа.