"МЭ" Среда" | 28.01.09 | Обратно

Здоровье начинается с образа жизни

Арно РУДИС

Заведующий кардиологическим отделением Андрей Волынкин и врач-анестезиолог Маргарита Микк. Фото автора

В прошлом году Ида-Вируская Центральная больница приобрела новое оборудование, позволяющее осуществлять инвазивное вмешательство на местах при лечении больных инфарктом миокарда.

Можно ли рассматривать отделение инвазивной кардиологии как серьезный шаг в направлении улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам, а также о многом другом разговор с заведующим кардиологическим отделением Андреем Волынкиным.

- Еще недавно в вашей больнице в качестве метода лечения больных инфарктом миокарда использовали только тромболиз, то теперь с появлением современного оборудования появилась возможность инвазивного вмешательства. Как сегодня у вас обстоят дела?

- За последний год в Ида-Вируской Центральной больнице получила быстрое развитие сфера кардиологических услуг. Мы довольно тесно сотрудничаем с кардиологической клиникой Клиники Тартуского университета, первая содержательная встреча с заведующим кардиологической клиникой профессором Яаном Эха и другими тартускими кардиологами состоялась в мае. Уже тогда мы договорились о том, что врачи клиники начнут проводить у нас амбулаторные приемы, будут участвовать в больших обходах кардиологического отделения.

Тогда же был решен вопрос о приобретении и о начале установки кардиостимуляторов. Сегодня раз в два месяца заведующий тартуской кардиологической клиникой участвует в больших обходах кардиологического отделения, осматривает вместе с нашими врачами находящихся на лечении пациентов.

Каждую неделю один тартуский кардиолог принимает амбулаторных пациентов в Кохтла-Ярве.

- Как вы оцениваете техническую оснащенность Ида-Вируской Центральной больницы?

- Летом мы приобрели необходимое оборудование для проведения коронарной ангиографии и ангиопластики и для установки кардиостимуляторов. Теперь в сотрудничестве с тартускими коллегами можем диагностировать и лечить наиболее часто встречающиеся сердечные заболевания у нас в Кохтла-Ярве.

К примеру, проводим коронарную ангиографию. Это обследование, которое, кстати, длится около часа, с его помощью диагностируется ишемическая болезнь сердца, заболевание, при котором сердечная мышца не получает достаточно крови вследствие сужения артерий. Этому сопутствует сильная боль (стенокардия) в области сердца, которая может привести к инфаркту сердечной мышцы. Но именно ангиография показывает, насколько и где повреждены артерии.

На основании полученных результатов мы сразу можем принимать решение относительно дальнейшего лечения пациента.

- В конце прошлого года на местах были проведены первые ангиографические процедуры. Каковы результаты?

- В конце прошлого года специалисты из Клиники Тартуского университета под руководством заведующего кардиологической клиникой профессора Яана Эха провели в Ида-Вируской Центральной больнице первую ангиографическую процедуру. Ангиопластика, или баллонная дилатация, в ходе которой вскрывается поврежденная артерия и восстанавливается кровообращение, часто может спасти человеку жизнь.

В первый раз было прооперировано всего пять пациентов, страдающих стенокардией или перенесших инфаркт сердечной мышцы. Замечу, что операции прошли успешно, и последующее состояние пациентов было хорошее.

Как коронарная ангиография, так и ангиопластика относились раньше к числу процедур, проводимых в региональных больницах. Но учитывая то, что на ход дальнейшего лечения влияет время, прошедшее с начала сердечной атаки до оказания помощи, теперь проведение ангиографии считают необходимым и в центральных больницах. Вначале у нас будут проводиться только плановые операции, но в будущем планируем оказание помощи и экстренным больным.

- К инвазивному вмешательству в Ида-Вируской Центральной больнице начали прибегать еще в июне прошлого года путем имплантирования кардиостимуляторов. Насколько кардиостимулятор помогает при нарушении ритма сердца и что он собой представляет?

- Установка кардиостимулятора необходима в случаях сердечной аритмии. Аритмия – это нарушение скорости ритма работы сердца, вследствии чего предсердия сокращаются быстро и нерегулярно. Иногда нарушения ритма сердца бывают врожденными, но в большинстве случаев причина появляется позже, часто в виде осложнения какого-либо заболевания. Например, воспаления, высокого давления, ревматизма, инфаркта. В случае нарушения ритма человек чувствует себя обессиленным, у него может появиться головокружение, предобморочное состояние, одышка. Кардиостимулятор поддерживает частоту сердечных сокращений и помогает привести в норму частоту пульса.

Кардиостимулятор представляет собой прибор размером со спичечную коробку, который устанавливается под кожу с левой стороны грудной клетки. От стимулятора по венам поступают электроды прямо в сердце, передавая электрические импульсы, на которые сердце реагирует сокращениями.

В июне трем пациентам Ида-Вирумаа установил кардиостимулятор доктор Индрек Роозе из Клиники Тартуского университета. Теперь операции по установке кардиостимуляторов проводятся и у нас раз в месяц. Хотелось бы напомнить, что хотя возможности медицины постоянно расширяются и современные средства и приборы умеют делать то, о чем раньше нельзя было и мечтать, нельзя забывать, что здоровье человека начинается с него самого.