Немало найдется на свете стран - не будем показывать пальцами в географический атлас, - где деятельность общественной организации, подобной той, что возглавляет в Эстонии доктор Хелле Карро, сочли бы если не предосудительной, то уж во всяком случае несколько этакой... Да разве вам самим не случалось читывать в газетах надрывные воззвания "почвенников от рождаемости" - дескать, сколько Бог дал, столько и рожать надо, кто не хочет родить зачатого ребенка - тот проклятый и ленивый эгоист. Ну и так далее. А между тем разве не бесспорно право и желание иметь ребенка именно тогда, когда родители в состоянии дать своему чаду все лучшее, как в смысле материальном, так и в смысле интеллектуальном, - такое же неотъемлемое право, как права человека в самом широком их понимании?
Именно это - главная заповедь работы созданного несколько лет назад в Эстонии Союза планирования семьи.
Эстония - маленькая страна, говорит Хелле Карро, и естественный прирост в последние года являет нам негативные тенденции. Угрожает ли Эстонии депопуляция? Не грозит ли ей вечная стезя стареющей страны? И что будет, если пойти на поводу у сторонников крайних мер и просто- напросто запретить аборты? Вряд ли найдется хоть один здравомыслящий человек, который будет после такого запрета ожидать бурного прироста населения. По всему поэтому проблемы планирования семьи, считает доктор Карро, давным-давно переросли из чисто медицинских в социальные, которыми нужно заниматься методично и широко.
Ежедневно между землянами совершается свыше 100 миллионов половых актов, более 900 тысяч из которых завершаются беременностью. Половина из них - не планированные, а четверть - и вовсе нежеланные. А потому 15 тысяч женщин ежедневно прибегает к прерыванию беременности, треть - нелегально. Знаете ли вы, что развился даже своеобразный вид туризма женщин из стран, где запрещены аборты (в Европе это Ирландия и Мальта), туда, где эту операцию сделать можно? В Голландии, например, вообще нет срока ограничения прерывания беременности - его не сделают лишь в том случае, если ребенок уже жизнеспособен. Однако в той же Голландии - самое низкое в Европе число ежегодно производимых абортов. И это - результат работы по планированию семьи. На эту работу в Голландии ушло 30 лет, поясняет исполнительный директор Эстонского союза планирования семьи Кай Холдре.
Что ходить далеко, если у нас под рукой собственная, увы, не радующая статистика. По данным за прошлый год, на каждого рожденного в Эстонии ребенка пришлось 1,4 аборта. 96 процентов женщин в нашей стране соглашаются на эту операцию по собственному желанию, и лишь 4 процента пациенток - те, кому операция необходима по медицинским показаниям. А между тем российские ученые установили, что след от молекулы ДНК способен сохраняться в электромагнитном поле. И эмбрион, удаленный во время операции прерывания беременности, оставляет за собой такой электромагнитный след, который продолжает развиваться и страдать подобно тому, как это делал бы сам плод. Страшная картина. И тем не менее нет в мире стран, где абортов - легальных ли, подпольных ли - не делали бы. С той лишь разницей, что в Западной Европе, например, искусственный аборт давно уже не рассматривают ни как метод контроля за рождаемостью, ни как метод планирования семьи.
Еще в конце ХIХ века ученые обнаружили, что фолликулы яичников не развиваются в процессе беременности. Предположили, что этот эффект обусловлен известным желтым телом. Нельзя ли в таком случае выделить экстракт этого вещества и попробовать применить его в качестве таблеток, задумались ученые. Однако к идее никакого интереса проявлено не было примерно лет двадцать, а в начале тридцатых годов были, наконец, выделены женские половые гормоны, а затем и синтезированы сходно действующие с ними вещества.
В 1909 году в немецком медицинском журнале была напечатана статья Рихарда Рихтера, в которой впервые описывалось первое контрацептивное средство - гибкое внутриматочное кольцо, изготовленное из нитей шелкопряда. Но и к нему интереса общество не испытало, хотя бы потому, что не знало, как к новому явлению предохранения от беременности относиться с точки зрения закона, а во-вторых, недостаток антибиотиков сформировал медицинское мнение о том, что с этими новыми средствами контрацепции растет и число случаев серьезных воспалений. Словом, дело тянулось десятилетиями, пока не было доказано, что комбинации женских половых гормонов - эстрогенов и прогестерона - способны подавлять яйцеклетки и предотвращать зачатие. Казалось, мир стоит на пороге новой сексуальной революции - не тут-то было. Эйфории поубавилось, когда оказалось, что гормональные контрацептивы в качестве побочного действия вызывают тромбы в сосудах, ведут к болезням сердца и печени. Это было в шестидесятые-семидесятые годы, и до сих пор тянется шлейф предубеждения против гормональных препаратов.
- Некоторые мои пациентки, - говорит доктор Карро, - уверены, что аборт наносит здоровью меньший ущерб, чем гормональные контрацептивы. Ну что тут скажешь. Хотя в аптеках сейчас чего только нет - препараты для применения и до, и после, и долговременного характера, и таблетки, и уколы, и механические средства, идеального - нет. Врач может только посоветовать, но пользоваться-то препаратом придется самой женщине, конкретной паре людей, которых связывают интимные отношения. В тех странах, где больше доверяют последним поколениям гормональных контрацептивов, женщины намного здоровее.
Говорят, американские исследователи обнаружили, что сперматозоид находит дорогу к яйцеклетке по запаху, значит, со временем в качестве предохраняющего средства можно будет просто выпускать такие особые духи, делюсь я слухами с доктором Карро.
- Звучит заманчиво, - смеется она в ответ,- и запах в интимной жизни людей действительно играет огромную роль, очень возможно, что любящие люди вообще находят друг друга по запаху. Что же касается контрацептивов, то пока лучше полагаться на те средства, что кроме воспрепятствования беременности еще и защищают от опухолей и различных воспалений. Снижается риск развития рака яичников, особенно у нерожавших женщин, риск развития рака матки и молочной железы.
Многих пугает само название "гормональный препарат" - женщины боятся, не начнется ли избыточное оволосение, не станет ли прибавляться вес. Между тем, гормоны, которые предлагаются вам, - это те самые гормоны, которые женский организм сам и продуцирует. Разумеется, покупать наобум в аптеке препараты только по их внешнему виду или даже по аннотации, которая к каждому из них приложена, чрезвычайно рискованно, особенно тем у кого есть нарушения кровообращения, повышенная свертываемость крови, были перенесены инфаркт или инсульт.
Часто спрашивают об уколах, когда пациентке вводится гормон желтого тела. К такому средству прибегают раз в три месяца. Механические средства контрацепции также ничем себя не опорочили - только и в этом случае следует соблюдать все рекомендации врача.
Не стоит, предостерегает доктор Карро, и самим определять, минул уже детородный возраст или нет. С годами фертильность снижается, наступает возраст, в котором женщина становится бесплодной. Установлено, что к 40 годам 24-40 процентов женщин бесплодны, к 45 годам - 40-80 процентов. Но невозможно сделать заключение о собственной фертильности только на основании своего возраста. Фертильность - очень индивидуальное явление.
И - ложка дегтя от доктора Ааре Раудсеппа: курящим женщинам в возрасте после 35 лет гормональные препараты могут повредить, они влекут за собой высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Дело в том, что такие препараты увеличивают тенденцию к свертываемости крови, так же действует и курение. А два фактора одновременно повышают риск вероятности сосудистых тромбов. Но если женщина курить бросила - то гормональными препаратами может пользоваться свободно.
А в американских исследовательских лабораториях во всю идет работа над вакциной от зачатия - для женщин и мужчин. Такие вакцины смогут обеспечивать спокойствие cупругов целый год. Большинство из них рассчитано на то, чтобы побудить иммунную систему вырабатывать антитела против веществ, которые участвуют в процессе оплодотворения.
Говорят, что некоторые из этих вакцин уже дошли до стадии клинических испытаний.
По данным Всемирной организации здравоохранения, от 200 до 500 пар в мире хотели бы планировать свою семью, однако у них нет для этого возможности.
Каждый день в мире умирает 500 женщин от нелегальных абортов, 1370 - в процессе неудавшихся родов.
Тамара КАЛАНТАР