Туберкулез побеждает

Если не будем лечить заболевших, битву с туберкулезом мы проиграем, убеждена руководитель программы по борьбе с этим заболеванием Кай Винк. По ее данным, которые публикует газета "Sonumileht", в этом году заболеваемость туберкулезом выросла более чем в два раза по сравнению с 1992 годом. Особенно тревожит врачей нынешний 15-процентный показатель мультирезистентного туберкулеза, который не поддается лечению. Если этот показатель достигнет 20 процентов от общего числа зараженных палочкой Коха, считайте, что болезнь одержала победу над всеми усилиями врачей.

Специалисты считают: очень важно до конца вылечивать тех, кто заразился туберкулезом впервые, поскольку недолеченный больной становится мультирезистентным и тем самым обреченным. Огромную опасность сегодня представляет собой комбинация заболеваний туберкулезом и СПИДом. "Мы живем на пороховой бочке, - считает Кай Винк, - поскольку на ближайшие годы специалисты прогнозируют в странах Балтии всплеск заболеваемости СПИДом. Если к этому времени мы проиграем битву с туберкулезом, мы проиграем здоровье народа вообще".

Дешевле всего предотвращать беду. Это известно любому. Но для этого государство должно иметь программу профилактики инфекционных заболеваний. И несмотря на всю ее дороговизну, государство все же выиграет, если предотвратит дальнейшее распространение мультирезистентного туберкулеза. Лечение обычного заболевания обходится в 35-40 тысяч крон, мультирезистентного - почти в 200 тысяч.

В 1997 году государственная программа борьбы с туберкулезом была урезана за счет средств, предусмотренных на тюремную больницу. В этом году Фонд Открытой Эстонии изыскал средства для финансирования противотуберкулезных мероприятий в тюремных больницах. Этих средств хватит до января будущего года. Из тюрем в наилучшем положении по показателю заболеваемости туберкулезом находится женская тюрьма в Харку. Хуже ситуация в мужских тюрьмах. И особенно в тюремной больнице, которая сама-то размещена в старом отсыревшем здании. В начале века в нем из-за сырости запрещено было держать не то что людей, а даже лошадей. Сегодня в нем лечат людей от туберкулеза. В двух палатах находятся шестеро больных. В помещениях нет вытяжной вентилляции, что противоречит элементарным условиям инфекционной больницы. Получается, что сама больница - рассадник заразы.

В Эстонии нет и закона об инфекционных заболеваниях, на основании которого можно было бы изолировать от общества опасно больного человека. Группу риска по заболеваемости туберкулезом прежде всего составляют безработные, асоциалы и малообеспеченные люди. Чтобы эти люди пришли на проверку состояния здоровья, считает Кай Винк, нужна мотивировка. Ею могли бы стать, например, бесплатный обед и проезд на общественном транспорте. Врачи не откажут в приеме никому, в том числе и не имеющему карточки больничной кассы, если человек имел контакт с туберкулезным больным или сам имеет признаки заболевания.

Опыт последних лет убедил, что имеет смысл не выдавать больному лекарства на руки, а вызывать больных на прием к врачу. Сейчас такая система лечения внедряется в Тартумаа, Вырумаа и Вильяндимаа. До конца года она охватит всю территорию Эстонии. Правило приема лекарств от туберкулеза под наблюдением врача распространяется на всех без исключения, как говорится, от короля до нищего.

Для справки: число заболевших туберкулезом среди эстонцев составляет 540 человек, среди русских 254, среди лиц иных национальностей 26. По своему семейному положению 387 человек имеют семьи, 202 - незамужние и холостые, 118 - разведенные, 59 - вдовы и вдовцы. По социальному положению 231 человек - без работы, 125 пенсионеров, 98 инвалидов, 283 работающих, 44 заключенных, 11 иждивенцев, 19 учащихся.

Наибольшее число больных приходится на Таллинн - 218, Ида-Вирумаа - 105 и Тартумаа - 100.