|
|
Вылечим. Но в следующем году!Ирина БУТЯЕВА. Так сказали нашей сотруднице, которая сделала попытку срочно попасть на прием к врачу-специалисту. Дело было не в принципе "хочу сейчас!", а в болезни. Когда она явилась с таким пожеланием в регистратуру Ыйсмяэской поликлиники, ей не предложили ничего лучше, кроме как записаться на апрель. Мотивировав отказ тем, что у требовавшегося даме врача весь этот период расписан по минутам.Наша "хворая" запаниковала и задала совершенно неуместный вопрос о том, что же ей делать? На дворе ноябрь - до апреля же хотелось бы еще дожить. Может, сразу тогда вызвать реанимационную бригаду?! "Ну, что вы все утрируете, дама! Ладно. Заплатите 85 крон и попадете к врачу прямо сию минуту!" Вот это да, подивилась наша сотрудница и полезла в сумочку, судорожно вспоминая, имеется ли в наличии требуемая сумма. До врача наша коллега добралась. Заплатив. Но что самое приятное, поделилась она после впечатлениями, то, что поликлиника-то безлюдная. Лишь кое-где мелькают тени, да и те в медицинских халатах. Это день сегодняшний. Но и летом произошло подобное событие. В начале августа молодая женщина, следуя рекомендации врача-маммолога, должна была пройти маммограмму. В Хийу ей объяснили, что эту процедуру она может осуществить в поликлинике по месту жительства, куда та и отправилась. Но было необходимо направление от гинеколога. Врач в просьбе отказала, объяснив, что больничная касса пока не может оплатить столь дорогостоящую процедуру, так как денег больше нет. Но если пациентка настаивает, то может провериться, но за плату. Если же личные финансы на позволяют отсчитать 450 крон, придется подождать до следующего года. Что же происходит в нашем здравоохранении? И что будет в следующем финансовом году, когда вступит в силу действия реформы о переходе на семейного врача. Ранее мы уже выслушали мнения заведующих поликлиниками и больницами. Но в этот раз собственным мнением поделился Анатолий Конюшенко, у которого за плечами более тридцати лет стажа работы врачом. Медицинскую практику он начал с диплома фельдшера в кармане и на должности медбрата. Высшее медицинское образование получил в Тартуском университете. Анатолий Александрович начал с небольшого урока развития воображения: "Представьте себе дом, который стоит на фундаменте. Дом - медицина. Фундамент представляет собой множество свай, которые не дают дому развалиться. Сваи - врачи-специалисты. Но кое-кто намеревается сваи-то из-под дома убрать. Что произойдет? Рухнет! Так я и представляю себе грядущую реформу". Реформа изменит статус врача, считает Николай Александрович. Во-первых, терапевт как таковой "перепрофилируется". В переносном смысле. Дело в том, что ему придется выполнять функции ДИСПЕТЧЕРА. На лечение пациентов у такого врача не останется ни сил, ни времени, так как ему придется заниматься распределением больных по специалистам. К которым, судя по всему, будет очень трудно (быстро) попасть. Во-вторых, финансирование. Ясно, что на количество приписанных к семейному врачу пациентов будет выделяться определенная сумма. Один кусок на все слои общества? Придется доктору попотеть, раздумывая, на ком и сколько сэкономить, дабы уложиться в сумму. Как в таком случае принять решение о том, кому выписать направления на все анализы, а от кого отмахнуться лишь анализом мочи. Обследование и лечение стоят недешево, и на всех этой суммы не хватит. К этому же куску робко "припадает" и еще кое-что. Дело в том, что от того, сколько потратит врач на пациентов, зависит его собственный заработок. Чем меньше затраты на больных, тем больше зарплата. Кошелек - один. В-третьих, что такое сегодня семейный врач? Это терапевт, прослушавший двухмесячный курс по семейной медицине. Это "курс молодого бойца". Что сие означает? Да то, подчеркнул доктор Конюшенко, что такой врач не сможет оказать квалифицированную помощь, так как у него узкие рамки подготовки, специальность ограничена, и он не может в полной мере обслужить больного. За какой период времени сейчас готовят лаборанта-рентгенолога? В прошлом на это требовалось минимум несколько месяцев, сейчас же за две недели из бывшей медсестры умудряются сделать "специалиста". Кстати, на станцию "Скорой помощи" десять лет назад никогда не взяли бы на работу врача, не наработавшего пятилетнего стажа. Что касается грядущей перестройки, то любую реформу должны проводить в жизнь профессионалы, был категоричен доктор Конюшенко. Такая работа должна идти не год, она должна длиться десятилетиями. Новоявленным реформаторам надо прислушаться к мнениям докторов Пыддера и Ильмоя, которые предупреждают об опасности принятия поспешных и немотивированных решений. Они правы, вопрошая, кто ответит за последствия, когда наломают дров. В нашей жизни зачастую именно дилетанты решают вопросы, связанные с реорганизацией чего-либо. Пример: возведение Ласнамяэской поликлиники на Пунане. Она находится на отшибе такого огромного жилого массива. Ну, как легко и быстро до нее может добраться пожилой человек, например, с Козе-Люкати или со Старонарвского шоссе! Пока человек дойдет или доедет, (благо, что сейчас хоть дороги соединили) - последнее здоровье потеряет. Почему ее не построили в месте наибольшего скопления жителей?! Да потому, что когда принимали решение, никто мнения ни врачей, ни людей не спрашивал. Горуправа. Она думает не о процветании медицины, она думает о развале уже давно существующей системы. Антс Леэметс говорит со страниц газет о юридической стороне вопроса, но государство не принимает никаких законодательных актов. Нет, например, закона о туберкулезе. Эта болезнь "цветет", особенно в местах заключения. Как можно лечить заключенного, если врач дает лекарство, а больной прячет его за щеку, а потом выплевывает?! Такой осужденный оказывается на свободе и начинает "опылять" туберкулезом окружающих. Добровольно такой больной никогда не отправится в тубдиспансер. И никто не может его принудить, потому что нет ЗАКОНА. Департамент здравоохранения. Зачем он нужен? Если врач совершил ошибку, он должен отчитываться перед судом, но никак не перед департаментом. Для координационной работы было бы достаточно и комиссии в горуправе, состоящей из пяти-шести человек. Экономические причины. Необходимо пересмотреть структуру здравоохранения и выбрать стратегию по принципу: больницы-поликлиники, объединенные и амбулаторным лечением в поликлиниках, и стационаром больничного лечения, и соподчиненные центру координации при горуправе. Финансирование - не проблема. В этом случае достаточно пересмотреть структуру больничной кассы и выяснить, на что на самом деле тратятся поступающие деньги налогоплательщиков. Пора бы подумать и о самих медицинских работниках, подвел итог Николай Александрович. В советское время врачи были нищими, нищие они и сегодня. Тем более, что их заставляют работать на износ и превращают в больных людей. В самое ближайшее время нас ожидает катастрофа, которая обострится с вступлением в ЕС. Вот тогда начнется массовая эмиграция врачей в западные страны, где оплата труда медработников куда более высокая, чем у нас.
|