архив

"Молодежь Эстонии" | 26.10.01 | Обратно

Реформа «отливает пули»

По словам хирурга первой категории Александра Золотухина, у него было предчувствие, что реформирование здравоохранения рано или поздно больно ударит по нарвской медицине.

3 октября около десяти вечера в Нарве зашедший в подвал магазина «Серж» неизвестный преступник, на голове которого была черная шапка с прорезями для глаз, выстрелил продавцу в лицо, взял из кассы деньги и скрылся. Пострадавшая упала на пол. Затем она была доставлена в приемный покой Нарвской горбольницы, где ей оказали первую медицинскую помощь, но застрявшую пулю не тронули. На следующий день женщина обратилась в стоматологическую поликлинику, там ее направили на операцию в Таллинн (пуля застряла в подчелюстной области, не задев костные структуры). Причем женщине пришлось добираться до столичной клиники своим ходом — на машине подвезли знакомые.

Поразительно, но факт: у нарвской медицины нет лицензии на челюстно-лицевую хирургию. Если машины «скорой помощи» заняты, то больным с травмами челюсти приходится на свои деньги с оказией ехать за 220 километров до Мустамяэской больницы.

Лицензируют больницы соответствующие комиссии Министерства социальных дел. Нарвская стоматологическая поликлиника не ходатайствовала перед Таллинном о выдаче разрешения на челюстно-лицевую хирургию, поскольку, как говорит заместитель главного врача этого учреждения Тамара Хмелева, поликлиника оказывает только амбулаторные услуги, в то время как ранения или переломы челюсти требуют вмешательства специалистов в условиях стационара, то есть с наличием соответствующего оборудования, персонала и больничных коек. Такие условия были в горбольнице, но единственный в городе специалист по челюстно-лицевой хирургии, прошедший соответствующую специализацию после мединститута в ординатуре, Александр Золотухин в мае этого года перешел из муниципальной больницы в частную зубную клинику.

Возможно, не только более выгодные материальные условия в частной клинике заставили д-ра Золотухина, имеющего редкую специализацию (в республике едва ли наберется с десяток таких хирургов-стоматологов), покинуть родную больницу, в которой он отработал 15 лет. Дело в том, что по шведской модели реформирования здравоохранения, которую активно начали пропагандировать в ЭР еще при министре социальных дел Марью Лауристин, а затем эту схему поддержал нынешний глава Минсоцдел Эйки Нестор, специализированная челюстно-лицевая хирургия сосредоточивается в двух центрах — Таллинне и Тарту. Заведующая лицензионным бюро Минсоцдел Эви Линдмяэ говорит, что в этом году Нарва не подавала в министерство заявку на лицензию по челюстно-лицевой хирургии. А сами нарвские врачи утверждают, что стратегия развития здравоохранения ЭР предусматривает сворачивание объема оказываемой в Нарве медпомощи, поэтому и не открывают городу лицензию по данному профилю.

Проблема не только с челюстно-лицевой хирургией. Закрыто в больнице глазное отделение, скальпель реформ навис над ЛОР-отделением. Городской врач Светлана Андреева говорит, что идет борьба за сохранение в Нарве отделения родовспоможения и что в этой борьбе городу оказывает поддержку уездный врач Эдуард Добрый. Значит, есть шанс на успех и, может быть, не придется нарвитянкам ездить рожать за 60 километров в Кохтла-Ярве. Несколько лет назад в горбольнице было около тысячи коек, сейчас 441, но по проекту предусмотрено и этот коечный фонд сократить. Многопрофильное учреждение может превратиться в сельскую больничку, а часть персонала потерять работу.

По данным главврача Олева Силланда, в этом году по сравнению с предыдущим Больничная касса урезала финансирование Нарвской больнице на 8 миллионов крон (бюджет-2001 составляет 67 миллионов). Д-р Силланд сетует, что пациентам приходится по два месяца ждать очереди на плановые операции. Знают ли сами скандинавы, что внедряемую в нашей республике модель связывают со шведским опытом? Ведь сомнительно, чтобы европейское здравоохранение игнорировало один из главных своих принципов — доступность услуг медицины для пациентов.

Вице-мэр по социальным вопросам Андрей Антонов и городской врач Светлана Андреева говорят, что ведется служебное расследование, изучаются все обстоятельства, связанные с оказанием медицинской помощи поступившей вечером 3 октября с пулевым ранением пациентке. Даже если расследование высветит что-то новое в этой истории, Нарве следовало бы активнее защищать свою медицину. Иначе опытные доктора окажутся не у дел, а больные — без медицинской помощи.

Евгений АШИХМИН
НАРВА