архив

"Молодежь Эстонии" | 29.10.01 | Обратно

Отравленный тост

В недавние «застойные» годы мне было поручено оказать консультативную помощь одному из таллиннских судоремонтных заводов, где отмечался повышенный травматизм и имелись случаи профессиональных заболеваний. При обследовании условий труда на заводе я обратил внимание на собаку, лениво и неловко передвигавшуюся по территории. Изо рта животного тянулась ниточка слизи. Один из рабочих объяснил мне, что этот Бобик — алкоголик и его поведение результат того, что его долго не поили спиртом. Завод для своих нужд снабжался большим количеством технического спирта, не предназначенного для внутреннего употребления. Однако рабочие приспособились: из каждой новой партии спирта часть шла на угощение Бобика. Если он взбадривался и на следующий день просил добавки, работники смело потребляли спирт не по назначению... Я тогда посоветовал директору: «У тебя могут быть случаи травматизма и больные. Тебе это простят. Но если произойдет массовое отравление техническим спиртом, суда тебе не избежать. Поэтому как зеницу ока береги Бобика...» (В те времена власти несли ответственность за происходящее. Не то, что сейчас...)

С момента возникновения человечества и до наших времен люди постоянно страдают от отравлений. Травятся недоброкачественной пищей, водой, природными ядами, ядовитыми техническими жидкостями, в недавнем прошлом — боевыми отравляющими веществами, лекарствами, спиртными напитками и их суррогатами. История знает случаи, когда с помощью ядов убивались цезари, императоры, короли, римские первосвященники... Люди травят себя — и (вольно или невольно) других. Поэтому каждый врач обучается лечению отравленных. Сложной бывает только диагностика, чем (каким агентом) вызвано отравление.

Собственно говоря, ядов и не ядов в природе не бывает. Яд — условное понятие. Просто мы условились, что считать ядом, а что — нет. Тем более что самые сильные яды могут использоваться как лучшие лекарства, а самые необходимые для жизни вещества могут привести к отравлению. Так, например, каждый врач знает, что строфантин является одним из сильнейших ядов. Но медицина использует его как лекарство. В долях миллиграмма в растворе строфантин медленно вводят внутривенно, чтобы нормализовать работу сердца. При этом инъекцию может делать только врач, либо медсестра под его руководством. С другой стороны: кислород, без которого жизнь немыслима, может вызвать тяжелое отравление, если его в чистом виде дать больному. Поэтому кислород обязательно смешивают с углекислым газом. Еще пример. Человек не может жить без воды и поглощает ее по 3-6 литров в сутки (твердая пища — тоже вода, как и сам человек, на 70% состоящий из воды). Но если человек длительное время будет поглощать, скажем, по два ведра воды в сутки, у него несомненно появятся симптомы отравления. Так, например, автору этих строк на Камчатке пришлось спасать жизнь двух молодых парней, заключивших пари, сколько за шесть часов каждый из них сможет выпить шампанского. Проигравший выпил десять бутылок, а победитель «сломался» на тринадцатой... У обоих отравление было очень тяжелым.

Республиканские СМИ публикуют материалы о массовом отравлении метанолом, возникшем в Пярну. Сообщается о летальном исходе 58 человек и более 100 были госпитализированы. Сообщается, что на одном из заводов наличествует более 16 тонн метилового спирта (метанола, или древесного спирта — синонимы), из которых около двух тонн поступили в различные районы страны. Не исключено, конечно, что метанол мог быть нелегально завезен из-за рубежа. Метанол давно известен медикам как один из сильнейших ядов. Смертельный исход может наступить от приема внутрь 20-50 мл метанола, но в литературе описаны отдельные случаи, когда отравленные оставались живыми даже от 100 мл древесного спирта. Внешне и по запаху метанол невозможно отличить от этанола (этилового спирта), являющегося основой всех вин, ликеров, водок, коньяков... Во время Великой Отечественной войны довольно часто возникали массовые отравления метанолом; отравления отмечались как среди советских, как и немецких военнослужащих. Обычно это происходило, когда захватывались железнодорожные станции, на путях которых оставались цистерны с чем угодно, в том числе с метанолом. В связи с этим «солдатская смекалка» нашла способ, как отличить метиловый спирт от этилового. В пробу спирта опускали раскаленную добела спираль из медной проволоки, и если при этом появлялся запах формалина, это говорило в пользу метанола, и спирт не пили. Хотя это «кустарная» проба, она спасла жизнь многим людям. Надежную идентификацию метилового спирта может произвести только химическая лаборатория. Метиловый спирт является промышленным сырьем для производства формальдегида (формалина), смол, клеев и т.д.

Метанол отравляет весь организм, но можно выделить три основные мишени: 1) центральная нервная система (головной мозг), 2) почки и 3) печень. Известны случаи, когда применение метанола даже в обычной лабораторной спиртовке приводило к возникновению отравлений легкой и даже средней степени. При внутреннем употреблении древесного спирта в ближайшие часы (до 36 часов), как правило, возникают тяжелые отравления, часто заканчивающиеся летальным исходом. При потреблении метилового спирта пьющий ожидает опьянения, как это имеет место при потреблении этанола. Но опьянение не наступает, а появляются симптомы оглушения: отравленный теряет ориентировку, его походка становится неуверенной, утрачивается способность нормальной реакции на обычные житейские раздражители. Впоследствии больной впадает в коматозное состояние, из которого довольно часто его уже нельзя вывести... Нередко убивается зрительный нерв, и больной слепнет. Эту слепоту окулисты уже не вылечивают (в случаях, когда удается спасти жизнь). Метиловый спирт резко воздействует на почки: они теряют фильтрационную способность и функцию выведения шлаков из организма. Концентрация этих шлаков (так называемый остаточный азот) нарастает, что ускоряет наступление смерти. Печень, без которой даже самая изысканная трапеза была бы смертельной, под воздействием метанола перестает осуществлять свою антитоксическую функцию.

Как ни парадоксально, но многие токсикологи рекомендуют в первые часы после отравления метанолом дать отравленному 20-50 мл водки. Хотя механизм воздействия еще до конца не изучен, но прогноз улучшается.

В домашних условиях, сразу после отравления, можно промыть больному желудок, дать внутрь несколько граммов активированного угля. Самим пострадавшего лечить не стоит, его как можно быстрее следует госпитализировать. В быту метанол почему-то сравнивают с самогоном. Это в корне неверно. Ибо самогон это прежде всего этиловый спирт, и хотя самогон содержит токсические сивушные масла и другие вредные компоненты, его воздействие на организм выглядит мизерным по сравнению с метанолом.

Не все в нашей стране правильно отреагировали на массовое отравление древесным спиртом, повлекшее за собой смерть многих людей. По данным СМИ, чувствуется досадное равнодушие к трагедии, попытка отмежеваться от нее. Так, депутат Рийгикогу врач-нарколог Анти Лийв обвинил в случившемся самих пострадавших. Зачем, мол, пили? Уже давно говорят о пропасти между властями и населением, и поэтому как депутата его еще как-то можно понять. Он тем самым показывает, что он поддерживает своих... Но как врача я его понять не могу. Разве можно обвинять обывателя в том, что он ищет спиртное по доступной ему цене, ибо из-за жажды наживы власть предержащие подняли цены до невиданных высот?! Это так же, как обвинить рядового гражданина, что он пьет из водопровода ржавую грязную воду, за которую платит дороже, чем если бы из его крана тек боржом. Также нельзя обвинять ребенка-школьника, который, чтобы прихвастнуть перед товарищем и показаться взрослым, принимает наркотик, который ему бесплатно дарит безнаказанный наркодилер, уверенный в том, что ему за это ничего не будет. Он знает, что ребенок заглатывает смертельную наживку, которая уничтожит его, что в ближайшее время он пойдет на любое преступление, чтобы купить наркотик. Все это означает, что законы наши никуда не годятся, раз они позволяют обогащаться на горе других.

Поэтому хочется предостеречь простого человека словами легендарного Юлиуса Фучика: «Люди! Будьте бдительны!» Бойтесь данайцев, дары приносящих. Бойтесь мерзавца, который с целью наживы сбывает вам смертельное пойло. Надеяться вы можете только на себя. К сожалению.

Семен УМАНСКИЙ