Считается, что если рак распространился в организме человека, то убрать его оттуда не может ничто - ни колдовское зелье, ни самая современная медицина. Но председатель Союза онкологов Эстонии Индрек Оро, интервью с которым опубликовано в Postimees, говорит, что это - миф. По его словам, средний человек считает, что рак - это смертельное заболевание, что вопрос лишь во времени. Но если посмотреть на цифры, то мы увидим, что в Эстонии живут более 30 000 человек, у которых на каком-то этапе жизни был обнаружен рак. Часть из них получают лечение, а часть уже давно забыли о болезни.
В прошлом году диагноз ракового заболевания был поставлен еще 6000 пациентов. Год от года число больным раком увеличивается, но что лечение рака в Эстонии развивается, показывает то, что уровень смертности не растет. В год от рака в Эстонии умирает меньше 3000 человек, новых случаев заболевания - 6000, живут 30 000 пациентов.
Основная причина смертности - поздний диагноз. Это большая проблема для эстонского общества, говорит доктор Оро. 75% диагнозов поставлено на третьей-четвертой стадии заболевания. Чтобы изменить ситуацию, имеются конкретные методы.
Союз онкологов составил программу действий, назвав ее государственной программой борьбы с раком. Эта программа была представлена правительству еще в 2000 году, но до сих пор ее не одобрили и не выделили финансов. Официальный ответ - нет денег. На самом же деле, говорит доктор Оро, эта программа проверена и работает уже в нескольких странах. Естественно, что не каждый семейный врач может определить рак.
Лечение онкологических заболеваний сосредоточено в Эстонии в центрах, и с точки зрения лечения это положительно, считает доктор Оро. И он также считает, что диагноз должен быть поставлен на первичном уровне, то есть семейным врачом. В основном врач, направляющий пациента к онкологу, не ошибается.
Так что же делать? В ситуации, когда у государства нет денег на диагностику рака, единственная возможность - не заболеть раком? Доктор Оро говорит, что избежать заболевания может помочь сознательное поведение - профилактика рака. В развитых странах лучшей профилактикой считают правильное питание, там не популярно курение, да и загар уже считается почти таким же пороком. Там у людей есть деньги, чтобы посещать спортивные клубы. Это не новость, что высокий уровень жизни обеспечивает долголетие.
В Эстонии богатые люди тоже стали вкладывать деньги в спорт, здоровое питание, эксклюзивное лечение. Говорят, что треть раковых заболеваний - от солнца, табака и неправильного питания. Алкоголь - не канцерогенное вещество, но его неуемное употребление связано с известным риском. Зато курение напрямую связано с возникновением раковых заболеваний. Стресс сам по себе не может вызвать рак, но может способствовать возникновению благоприятных условий для развития этой болезни.
Доктор Оро говорит, что программа борьбы с раком не ставит задачей полное избавление от этой болезни в Эстонии, ее цель - снижение смертности. В раковом регистре честные данные, и они печальны. Рак - это неправильный рост клеток, и он может возникнуть практически в любом органе. Треть заболеваний - вирусные, треть предопределены генетически, и все же треть заболеваний можно предотвратить.
Стоит ли сообщать человеку, что он скоро умрет? Доктор Оро считает неэтичным скрывать от пациента, что ждет его впереди. Но бывают ситуации, когда не нужно сообщать всю информацию. Доктор Оро считает, что врачи с нормальной этикой откровенны с пациентами: «Нам нельзя пробуждать у пациентов нереальные надежды, потому что в Эстонии на лечение одного человека средств выделяется в 9 раз меньше, чем в Финляндии». Но вот ситуация: человек 10 лет платит деньги Больничной кассе, но ни разу не был у врача. И вдруг он заболевает раком крови, и ему нужно дорогое лекарство Gleevecit, но бесплатно или с большой скидкой он его получить не может. Не разумнее ли было бы половину денег, которые платит человек в виде социального налога, оставлять на его личном лечебном счете? Доктор Оро считает это возможным вариантом: «Солидарность должна быть, но до какой степени? Если человек вкладывает больше, он должен получать большую компенсацию».
