«Главное, возвращайтесь живыми и здоровыми», — напутствовал нас заместитель директора Центральной тюрьмы Уно Ильм, когда мы с фотокорреспондентом в сопровождении заведующего психиатрическим отделением д-ра Полянского направились в тюремную больницу. Не просто так.
Нам в тюрьму по делу, срочно…
Причем как можно более срочно. Пока еще есть возможность посмотреть на «центральнотюремную» жизнь изнутри. Совсем скоро такой возможности уже не будет, потому что Центральную тюрьму твердо решено закрыть, и произойдет это, как подтвердили нам в Министерстве юстиции, уже в текущем году.
Вместе с Центральной тюрьмой закроется и тюремная больница, расположенная здесь же, единственная больница, где оказывают медицинскую помощь ВСЕМ заключенным: и мужчинам, и женщинам, и несовершеннолетним. Больница Центральной тюрьмы обслуживает также и интернированных. В прошлом году здесь прошли лечение 1809 больных (1 умер), в позапрошлом их было 1723 человека (умер также 1).
Закрытие Центральной тюремной больницы, похоже, станет очередной непродуманной частью медицинской реформы, теперь уже с пенитенциарным (попросту — тюремным) уклоном.
Осторожно, туберкулез!
За этой дверью — ВИЧ-инфицированные.
Туберкулез обычно называют болезнью бедных. К этому можно добавить: и заключенных. Из всего количества пациентов тюремной больницы (по состоянию на 7 февраля их было 123 человека) треть (43 человека) составляют больные туберкулезом.
Небольшая справка. Туберкулез распространяется, как обычный насморк. Опасность заражения возникает даже при случайном контакте. Когда больной туберкулезом кашляет, чихает, разговаривает, плюется или поет, находящиеся в его легких возбудители болезни попадают в воздух, где они могут находиться часами. Заразиться можно, просто вдохнув воздух. (А попробуйте-ка пожить, не вдыхая.)
В свете этого понятно, что в тюрьме, где на квадратный метр площади приходится довольно большое количество заключенных, достаточно одного больного туберкулезом, чтобы можно было начать говорить об опасности эпидемии.
По словам и.о. главного врача Сирье Сепалаан, туберкулезный контроль в больнице налажен очень четко. В Центральной тюрьме ни один из «вновь поступивших» (а через Центральную тюрьму, как известно, проходят все взятые под стражу) не пройдет «мимо» такого контроля. В отличие от обычного обследования в клиниках, к примеру, Таллинна или Тарту, где флюорографию проходят только те, кто пришел на прием, и где запросто может «потеряться» серьезный больной.
«Бриллиантовая» нога. 5 х фото Эллен КАЛЬЮМЯЭ
В прошлом году «новеньких» прошло через Центральную тюрьму в общей сложности 3094 человека. И каждый был обследован на туберкулез. Все необходимое – рентгеновский кабинет, лаборатория с самым современным оборудованием, ультрафиолетовые обеззараживающие лампы в коридорах, знающие специалисты – в тюремной больнице имеется.
Единственная проблема – гнетущая неизвестность в преддверии закрытия тюрьмы вкупе с больницей и предстоящий в связи с этим «разгон» персонала.
Не туберкулез – так заточка
Самое «популярное» отделение тюремной больницы – хирургия. Во время визита в больницу перед дверью в операционную (она же перевязочная) мы обнаружили очередь из желающих попасть на прием. Все почти как в обычной поликлинике, если бы не присутствие рядом с пациентами охранников в черной тюремной форме.
К операциям всегда готовы.
Врач Галина Уемова, хирург I категории, сказала: «Без хирургии в тюрьме невозможно. За год в тюремной больнице проводится до 200 операций, из них около 50 под общим наркозом. Кроме плановых и срочных операций (язва, грыжа, аппендицит, переломы), в распорядке тюремной больницы имеются и так называемые «специфические». Это когда поступают больные с различными ранениями (ножевыми, нанесенными заточками и т.д.)».
В последнее время таких «специфических» все больше и больше. Это следствие того, что тюрьмы переполнены, между заключенными легко возникают конфликты, которые они разрешают наиболее привычными для себя способами. Как раз накануне в операционную поступило четверо раненых «бойцов».
Физиотерапия
Точно такое же отделение, как и в любой городской поликлинике. В ассортименте: кварц, УВЧ, ингаляция и прочее. Как сказала хозяйка кабинета физиотерапии Татьяна Иванова, за прошлый год кабинет посетили 8470 заключенных. Не все с удовольствием лечатся, встречаются и в тюрьме «капризули», хотя почему, казалось бы, и не прогуляться до больницы и обратно.
Но в основном народ лечиться любит. Особенным спросом пользуется кварц. Не от хорошей жизни, разумеется: очень много среди заключенных таких, кто страдает кожными заболеваниями (различные сыпи, псориаз). Приходят на процедуры и ВИЧ-инфицированные. Их по состоянию на утро 6 февраля в тюрьме было 265 человек, а всего на начало года — 601.
- Не боитесь?
Хирург Галина Уемова.
- Так мы же с ними не целуемся. К тому же используем маски, перчатки.
Тюремный врач – особенный врач
Когда-то, еще в советское время, служба в тюрьме приравнивалась к военной службе. Да собственно, так оно и должно быть, если учитывать специфику работы и контингент, с которым ежедневно приходится работать.
До декабря 2000 года тюремные врачи были аттестованными, а соответственно имели все положенные в связи с этим льготы. Теперь их этих льгот лишили. При этом условия работы остались прежними. Как сказала нам заведующая терапевтическим отделением Людмила Соломатина (стаж работы в тюрьме почти 25 лет): «Условий у нас никаких и прав никаких. К тому же эта неизвестность. Когда закроют больницу, неизвестно, куда мы все пойдем. И кто придет на это место. За забором очередь не стоит».
Какая такая очередь?
Честно говоря, будь я семи медицинских пядей во лбу, ни за что не отважилась бы пойти работать в тюремную больницу. И знаете почему? Потому что рука не поднялась бы вытаскивать с того света насильника и убийцу малолетних детей, отбывающего пожизненное заключение в тюрьме. А ведь врачам приходится идти и на это, есть у них желание или нет. Совсем недавно им пришлось оперировать и выхаживать именно такого больного. Он поступил в операционную с четырьмя колотыми ранениями легкого и с порезанной шеей. Каково в этом случае помнить клятву Гиппократа?
Во-вторых, тюрьма не институт благородных девиц – малообразованных и агрессивно настроенных людей здесь значительно больше, чем обычно встречается в жизни. Некоторым «перенервничавшим» ничего не стоит порезаться и угрожать врачу ВИЧ-инфекцией. В обычной поликлинике можно вызвать полицию и даже «засадить» хулигана за решетку. А когда эти решетки и так окружают вас со всех сторон? Тюремному врачу только и остается, что сохранять непроницаемый вид. А легко ли?
И немного о перспективах тюремной больницы
О них нам поведали в Минюсте.
— Больница закрывается вместе с Центральной тюрьмой. Правда ли это? И когда это случится?
— Действительно, больница прекратит свою деятельность вместе с закрытием Центральной тюрьмы, и произойдет это к концу текущего года.
— Где заключенные будут получать медицинскую помощь? И что станет с врачами тюремной больницы?
— Центральная больница тюрем будет находиться в здании, принадлежащем сейчас Ямеялаской психиатрической больнице. Переезд должен состояться уже в конце этого года. Врачи… может быть, они изъявят желание перейти туда на работу.
— В этом году ни одной кроны не было выделено из бюджета на ремонт Центральной тюрьмы, а стало быть, и больницы. Это тоже связано с закрытием тюрьмы?
— Сейчас пока ни одна тюрьма не имеет утвержденного бюджета, но это произойдет в ближайшие месяцы. Центральной тюрьме будут выделены деньги на текущий ремонт, так что без них она не останется. На капитальный ремонт средства не предусмотрены в связи с закрытием тюрьмы.
И в заключение
Вряд ли кто-то из врачей, работающих сейчас в Центральной тюремной больнице, решится поехать работать в Ямеяла, ибо находится этот населенный пункт где-то среди леса в волости Пярсти Вильяндиского уезда. А значит, с переездом больница потеряет специалистов (13 врачей по штату плюс 6 по договору и 34 медицинские сестры).
А что приобретет? Свежий лесной воздух для больных туберкулезом и ВИЧ-инфицированных заключенных.
«Главное, возвращайтесь живыми и здоровыми», — напутствовал нас заместитель директора Центральной тюрьмы Уно Ильм, когда мы с фотокорреспондентом в сопровождении заведующего психиатрическим отделением д-ра Полянского направились в тюремную больницу. Не просто так.
